Die nationale Impfstrategie und das Bayerische Impfkonzept.

Die Bundesrepublik Deutschland und das Land Bayern teilen sich die Aufgaben bei der nun beginnenden Impfung der Bevökerung gegen das Coronavirus.  So beschafft der Bund zum Beispiel den Impfstoff, während die Länder die Lagerung und Verteilung übernehmen sowie die Beschaffung des benötigten Impfzubehörs. Bayern hat beschlossen in jedem Landkreis und jeder kreisfreien Stadt ein Impfzentrum zu errichten, über das die eigentliche Impfung organisiert wird. Im Landkreis Garmisch-Partenkirchen betreibt das Gesundheitsamt ein Impfzentrum auf dem Parkplatz vor dem Alpspitzbad in Garmisch-Partenkirchen. Ärzte aus dem Landkreis übernehmen die Aufklärung und medizinische Betreuung, das Rote Kreuz die eigentliche Impfung sowie die Betreuung der Besucherinnen und Besucher.

Die nationale Impfstrategie wurde Anfang November festgelegt. Nachdem die vorläufige euroapaweite Zulassung des ersten Impfstoffes am 21. Dezember erfolgte, wurde bereits am 27. Dez. mit den ersten Impfungen begonnen. Da der Impfstoff insbesondere in der Anfangsphase knapp ist, können nicht alle Bürgerinnen und Bürger sofort geimpft werden. Deshalb wurde eine sogenannte Priorisierung eingeführt, das heißt es wurde festgelegt welche Bevölkerungskreis vorrangig geimpft werden. Dieser Vorschlag wurde von der Ständigen Impfkommission, dem Ethikrat und der Leopoldina gemeinsam erarbeitet und von Bundesgesundheitsminister Spahn in eine rechtswirksame Verordnung gefasst.

In Bayern wird zunächst  in den 99 Impfzentren und von mobilen Teams geimpft, die jeweils einem Impfzentrum zugeordnet sind. Die mobilen Teams werden vor allem bei Beginn insbesondere in den stationären Einrichtungen wie Senioren- und Pflegeheimen sowie den COVID-19-Stationen in Kliniken eingesetzt. Im Landkreis Garmisch-Partenkirchen beginnnen zunächst 2 mobile Impfteams mit einheimischen Ärzten, Rotkreuz-Helfern und Mitarbeitern des Gesundheitsamtes. Informationen rund um die Corona-Schutzimpfung finden Sie zum Beispiel auf den Seiten des Bayerischen Gesunheitsministerums.

Der Ablauf der Impfung

Noch stehen nicht alle Abläufe im Detail fest. Für die Impfzentren gibt es bereits ein standardisiertes Verfahren. Allerdings beginnt der Landkreis Garmisch-Partenkirchen mit mobilen Impfungen in den Senioren- und Pflegeeinrichtungen sowie im Klinikum. Hier übernehmen einen Großteil der organisatorischen Aufgaben im Vorfeld die betreuenden Ärzte der Einrichtung oder Hausärzte. 

In Europa wird zu Beginn ausschließlich der Impfstoff der Firma Biontech/Pfizer verwendet. In einem Zeitfenster von ca. 21 Tagen nach der Erstimpfung werden Sie ein 2. Mal geimpft. Der Ablauf bei der Zweitimpfung ist etwas einfacher und deutlich kürzer.

Terminvereinbarung

Alle Impfzentren in Bayern arbeiten mit derselben Software, über die auch eine zentrale Terminvergabe ermöglicht wird. Anmelden kann man sich online oder telefonisch. Internetseite und Telefonnummern werden noch hier und über die Medien bekannt gegeben.

Anmeldung

Sie erhalten nur Zugang zum Impfzentrum, wenn Sie angemeldet sind. Bitte bringen Sie die Terminbestätigung und Ihr Impfbuch mit sowie weitere Unterlagen, die für die Beurteilung Ihrer Impftauglichkeit wichtig sein können.  Beim Empfang werden Ihre Daten abgeglichen und Sie füllen einen Aufklärungsbogen aus. Im Impfzentrum gilt Maskenpflicht und ein Mindestabstand von 1,5 m (außer beim Impfen selbst).

Aufklärung

Aufklärung

Sie haben die Möglichkeit, sich von einem Arzt in einem individuellen Gespräch über Risiken und Nebenwirkungen des verwendeten Impfstoffes beraten zu lassen. Gleichzeitig beurteilt der Arzt ob Sie am Impftag auch wirklich impftauglich sind. 

Impfung

Impfen

Die eigentliche Impfung findet im Anschluss an das Aufklärungsgespräch statt und wird von Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern des Roten Kreuzes vorgenommen, die entsprechend ausgebildet sind.

Beobachtung

Beobachtung

Nach dem Impfen bleiben Sie für etwa 30 Minuten noch im Impfzentrum. In dieser Zeit überwachen Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter Ihren Gesundheitszustand und überprüfen, ob Sie möglicherweise auf den Impfstoff reagieren, sodass Risiken auftreten könnten. Danach werden Sie entlassen.

Wer wird wann geimpft?

Alle Personen, die in Deutschland gesetzlich oder privat krankenversichert sind, haben einen Anspruch darauf geimpft zu werden. Auch Personen, die  in einer Pflegeinrichtung leben oder ihren Aufenthaltsort in Deutschland haben, können sich impfen lassen. Solange nicht ausreichend Impfstoff zur Verfügung steht, werden nur Personengruppen mit einem besonderen Bedarf bzw. Risiko, ernsthaft an COVID-19 zu erkranken, geimpft. Bislang wurden drei solcher Gruppen definiert, die nacheinander je nach Verfügbarkeit des Impfstoffes geimpft werden sollen. Nach heute vorliegenden Informationen schätzt das Rote Kreuz, dass alle Personen der Priorität I im Landkreis bis Ende März geimpft werden können. Personen, die in Seniorenheimen und Pflegeeinrichtungen leben, sollen möglichst bis Ende Januar geimpft sein. Wichtig:
Die Impfung ist freiwillig. Es gibt keinen Impfzwang.

Die priorisierten Personengruppen

  • Über 80-Jährige
  • Personen, die in stationären Einrichtungen für ältere oder pflegebedürftige Menschen behandelt, betreut oder gepflegt werden oder tätig sind,
  • Pflegekräfte in ambulanten Pflegediensten
  • Beschäftigte in medizinischen Einrichtungen mit hohem Expositionsrisiko wie Intensivstationen, Notaufnahmen, Rettungsdienste, als Leistungserbringer der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung,  SARS-CoV-2-Impfzentren und in Bereichen mit infektionsrelevanten Tätigkeiten
  • Beschäftigte in medizinischen Einrichtungen, die Menschen mit einem hohen Risiko behandeln, betreuen oder pflegen. (v.a. Hämato-Onkologie und  Transplantationsmedizin. 
  • Über 70-Jährige
  • Personen mit Trisomie 21, mit Demenz oder geistiger Behinderung, nach einer Organtransplantation
  • Enge Kontaktpersonen von über 80-Jährigen oder Bewohnern von Alten- und Pflegeheimen und Heimen für geistig Behinderte
  • Kontaktpersonen von Schwangeren
  • Personen, die in stationären Einrichtungen für geistig behinderte Menschen tätig sind oder im Rahmen ambulanter Pflegedienste regelmäßig geistig behinderte Menschen behandeln, betreuen oder pflegen,
  • Personen, die in Bereichen medizinischer Einrichtungen mit einem hohen oder erhöhten Expositionsrisiko in Bezug auf das Coronavirus SARS-CoV-2 tätig sind, insbesondere Ärzte und sonstiges Personal mit regelmäßigem Patientenkontakt, Personal der Blut- und Plasmaspendedienste und in SARS-CoV-2-Testzentren
  • Polizei- und Ordnungskräfte, die  im Dienst, etwa bei Demonstrationen, einem hohen Infektionsrisiko ausgesetzt sind.
  • Personen im öffentlichen Gesundheitsdienst und in relevanten Positionen der Krankenhausinfrastruktur
  • Personen, die in Flüchtlings- und Obdachloseneinrichtungen leben oder tätig sind
  • Über 60-Jährige
  • Personen mit folgenden Krankheiten: Adipositas, chron. Nierenerkrankung, chron. Lebererkrankung, Immundefizienz oder HIV-Infektion, Diabetes mellitus, div. Herzerkrankungen, Schlaganfall, Krebs, COPD oder Asthma, Autoimmunerkrankungen und Rheuma
  • Beschäftigte in medizinischen Einrichtungen mit niedrigen Expositionsrisiko (Labore) und ohne Betreuung von Patienten mit Verdacht auf Infektionskrankheiten
  • Personen in relevanter Position in Regierungen, Verwaltungen und den Verfassungsorganen, in Streitkräften, bei der Polizei, Feuerwehr, Katastrophenschutz und THW, Justiz
  • Personen in relevanter Position in Unternehmen der kritischen Infrastruktur, im Apotheken und Pharmawirtschaft, öffentliche Versorgung und Entsorgung, Ernährungswirtschaft, Transportwesen, Informationstechnik und Telekommunikation
  • Erzieher und Lehrer
  • Personen, mit prekären Arbeits- oder Lebensbedingungen 
Die neuartigen mRNA-Impfstoffe.

Seit dem 6. Januar 2021 sind in Europa und Deutschland zwei Impfstoffe gegen COVID-19 zugelassen, die auf dem gleichen Wirkungsmechanismus beruhen. Es handelt sich um neuartige Präparate, die erstmals  sogenannte mRNA einsetzen. Die Boten-RNA (mRNA) enthält den genetischen Baupan für Teile des Coronavirus. Nach der Impfung nutzen körpereigene Zellen diese Baupläne um typische Eiweißmoleküle des Virus zu bilden. Auf diese – für den Menschen unschädlichen Viruspartikel – reagiert das menschliche Imunsystem mit der Bildug von Antikörpern. Die Folge: Es entsteht Immunität.  Die im Moment verfügbaren Impfstoffe von Biontech/Pfizer und Moderna setzten mRNA ein. Obwohl dies die ersten beiden Impfstoffe mit mRNA sind, wird an dem Prinzip seit 2 Jahrzehnten geforscht.

Alles Wissenswerte zum Impfstoff Comirnaty (BNT162b2) von Biontech/Pfizer

Bei Comirnaty handelt es sich um einen sehr modernen, sogenannten mRNA-Impfstoff, der in einer Phase III-Studie an 43.500 Probanden getestet wurde. Der Impfstoff regt körpereigene Zellen zum Nachbau eines Oberflächeneiweißes des Virus SARS-CoV-2 an. Darauf reagiert das Immunsystem mit der Bildung von Antikörpern und T-Zellen.  Comirnaty wird IM gespritzt, das heißt in die Muskulatur des Oberarms injiziert. Es sind 2 Impfungen notwendig, um eine Immunität zu erreichen. Laut Studien ist Comirnaty sehr wirksam und schützt ca. 95%  Empfänger. Derzeit ist noch unklar, ob geimpfte Personen trotzdem das Virus auch weiterhin übertragen können, obwohl sie selbst nicht erkranken.  IM Zusammenhang mit den ersten Impfungen in den USA und Großbritannien wurde auch über schwere allergische Reaktionen berichtet. Als Ursache dafür wird der Inhaltsstoff Polyethylenglykol (PEG) vermutet. Wenn sich dieser Verdacht bestätigt, dann lassen sich Risikopatienten sehr einfach und zuverlässig vor der Impfung identifizieren. Nicht geimpft werden sollen Personen mit einer Überempfindlichkeit gegen folgende Inhaltsstoffe:

Wann soll Comirnaty nicht verabreicht werden:

bei einer akuten Erkrankung mit Fieber oder bei einer Therapie mit gerinnungshemmenden Mittel. Allerdings kann hier der Arzt eine Ausnahme machen, wenn die Vorteile der Impfung gegenüber den möglichen Risiken überwiegen. 

Laut Beipackzettel müssen Sie mit folgenden Nebenwirkungen rechnen:
  • Sehr häufige Nebenwirkungen: (mehr als 1 von 10) Schmerzen, Schwellung an der Injektionsstelle, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen, Schüttelfrot, Fieber. 
  • Häufige Nebenwirkungen: (bis zu 1 von 10) Rötung an der Injektionsstelle, Übelkeit.
  • Gelegentliche Nebenwirkungen: (bis zu 1 von 100) Vergrößerete Lymphknoten, Unwohlsein, Gliederschmerzen, Schlaflosigkeit, Juckreiz an der Injektionsstelle.
  • Seltene Nebenwirkungen: (bis zu 1 von 1000) . Vorübergehendes, einseitiges Herabhängen des Gesichtes. 

Die Herstellerfirmen Biontech und Pfizer sind verpflichtet in den nächsten Monaten gezielt Daten über mögliche Nebenwirkungen zu sammeln und der Aufsichtsbehörde, dem Paul-Ehrlich-Institut zur Verfügung zu stellen. 
Mehr INfos über Comirnaty finden Sie zum Beispiel auf den Produktinformationen  und auf den Seiten der Fa. Biontech.

Alles Wissenswerte zum Impfstoff "Covid-19 Vaccine Moderna" (mRNA-1273 von Moderna)

Auch beim Impfstoff von Moderna handelt es sich um einen neuartigen mRNA-Impfstoff (siehe oben). Das Mittel wurde bereits Ende Dezember in den USA zugelassen und dort seitdem vermpft. Die Europäische Arzneimittelbehörde EMA und die EU-Kommission haben am 6.1.2021 dem Impfstoff eine bedingte Zulassung erteilt wie zuvor bereits dem Impfstoff von Biontech. Damit stehen nun 2 Präparate mit einem sehr ähnlichen Konzept zur Verfügung. Im Gegensatz zum Produkt von Biontech kann mRNA-1273 auch bei nicht ganz so tiefen Temeperaturen gelagert und transportiert werden. Covid-19 Vaccine Moderna wurde an etwa 30.000 Probanden untersucht und zeigte mit etwa 95% eine vergleichbar hohe und sehr gute Wirksamkeit. Die Wirksamkeit nimmt bei Personen über 55 Jahren leicht ab (86%)

  • Sphingomyelin102
  • 1,2-Distearoyl-sn-glycero-3-phosphocholin (DSPC)
  • Cholesterol
  • 1,2-Dimyristoyl-rac-glycero-3- methoxypolyethylene glycol-2000 (PEG2000 DMG)
  • Trometamol
  • Essigsäure
  • Trometamol hydrochloride
  • Natriumacetat
  • Saccharose
Wann soll Moderna nicht verabreicht werden:

Bei bekannten Allergien gegen einen der Inhaltsstoffe Allerdings kann hier der Arzt eine Ausnahme machen, wenn die Vorteile der Impfung gegenüber den möglichen Risiken überwiegen. Der Impfstoff wird nicht für Jugendliche unter 18 Jahren sowie Schwangere und stillende Mütter empfohlen. Vor der Impfung sollte unbedingt mit einem Arzt oder Apotheker Rücksprache genommen werden, wenn bereits lebensbedrohliche allergische Reaktionen nach einer Impfung auftraten, bei einem geschwächten Immunsystem, bei Gerinnungsstörungen, bei hohem Fieber oder ernsthaften Infektion oder einer anderen ernsten Erkrankung.

Laut Beipackzettel müssen Sie mit folgenden Nebenwirkungen rechnen:
  • Sehr häufige Nebenwirkungen: (mehr als 1 von 10) Schmerzen, Schwellung an der Injektionsstelle, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen, Schüttelfrot, Fieber. 
  • Häufige Nebenwirkungen: (bis zu 1 von 10) Rötung an der Injektionsstelle, Ausschlag.
  • Gelegentliche Nebenwirkungen: (bis zu 1 von 100)  Juckreiz an der Injektionsstelle.
  • Seltene Nebenwirkungen: (bis zu 1 von 1000) . Vorübergehendes, einseitiges Herabhängen des Gesichtes. Schwellung im Gesicht (möglicherweise in Verbindung mit der Gabe kosmetischer Injektionen im Gesicht)

Die Herstellerfirma Moderna ist verpflichtet in den nächsten Monaten gezielt Daten über mögliche Nebenwirkungen zu sammeln und der Aufsichtsbehörde, dem Paul-Ehrlich-Institut zur Verfügung zu stellen. 
Mehr Infos über Moderna finden Sie zum Beispiel auf den Produktinformationen  und auf den Seiten der Fa. Moderna.

Wichtige Infomationen rund ums Impfen

Sie können sich bereits im Vorfeld mit dem Thema Impfen beschäftigen. Informationen zu Impfstoff und Entwicklung finden Sie hier auf coronagap.de oder zum Beispiel auf den Seiten der beiden zuständigen Bundesbehörden, des  Paul-Ehrlich-Instituts oder des Robert-Koch-Instituts oder der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung BZgA.

Hier finden Sie zudem wichtige Dokumente zur Aufklärung über den Impfstoff und die Impfung.

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